Generated Narrative: StructureDefinition ErstdokumentationHI Name Flags Card. Type Description & Constraints ErstdokumentationHI 0..* Base Medizinische Datensätze - Erstdokumentation (im Rahmen der Erstabklärung erhoben/durchgeführt) #xD; VPNR 1..1 integer Vertragspartnernummer #xD; Untersuchungsdatum 1..1 date Untersuchungsdatum #xD; Patient 1..1 PatientHI Patient #xD; Erstabklaerung 1..1 BackboneElement Diagnostische Erstabklärung #xD; Untersuchung 1..1 boolean Spezifische körperliche Untersuchung #xD; Komorbiditaeten 1..1 BackboneElement Komorbiditäten #xD; KHK 1..1 boolean Koronare Herzkrankheit #xD; Diabetes 1..1 boolean Diabetes mellitus #xD; Hypertonie 1..1 boolean Hypertonie #xD; Herzvitien 1..1 boolean Herzvitien #xD; VHF 1..1 boolean Vorhofflimmern/-flattern #xD; CVS 1..1 boolean Cerebrovaskuläre Störungen #xD; Nieren 1..1 boolean Chronische Niereninsuffizienz #xD; COB 1..1 boolean Chronisch obstruktive Bronchitis #xD; COPD 1..1 boolean Chronisch obstruktive Lungenerkrankung #xD; Schlaf 1..1 boolean Schlafapnoesyndrom #xD; Depression 1..1 boolean Depression #xD; Anaemie 1..1 boolean Anämie #xD; Onko 1..1 boolean Onkologische Erkrankungen #xD; Kachexie 1..1 boolean Kachexie #xD; Schmerz 1..1 boolean Chronische Schmerzen #xD; EKG 1..1 boolean EKG (mit 12 Ableitungen) #xD; Echokardiogramm 1..1 boolean Echokardiographie/LVEF Messung #xD; <a href="StructureDefinition-ErstdokumentationHI-definitions.html#ErstdokumentationHI.Erstabklaerung.NTproBNP" title="Mit Blick auf die aktuelle Versorgungssituation muss festgehalten werden, dass die Bestimmung des#xA;NT-proBNP als wichtiger Parameter im Rahmen der Diagnostik sowie als wesentlicher Marker im Krankheitsverlauf für die Primärversorgung#xA;österreichweit nicht einheitlich geregelt ist. Auch in den CHI-Projekten gibt es unterschiedliche Vorgehensweisen. Die einheitliche#xA;Regelung in Bezug auf NT-proBNP ist unabdingbar und sollte entsprechend priorisiert werden.">NTproBNP 0..1 string NT-proBNP #xD; Symptomatik 1..1 CodeableConcept Symptomatik/klinischer Status (NYHA I | NYHA II | NYHA III | NYHA IV) #xD; Kardiologe 1..1 boolean Überweisung an Kardiologin bzw. Kardiologen im Rahmen der Erstdiagnose #xD; Diagnose 1..1 CodeableConcept HFrEF | HFmrEF | HFpEF #xD; Behandlungsziel 1..1 CodeableConcept 1 | 2 | 3a | 3b #xD; Labor 1..1 date Laborkontrolle entsprechend Betreuungspfad (mind. halbjährlich zu erheben) #xD; Therapie 1..1 BackboneElement Therapie #xD; HITherapie 1..1 BackboneElement HI-spezifische Therapie #xD; Therapie 1..1 CodeableConcept Ja | Nein | Kontraindikation #xD; Zieldosis 1..1 CodeableConcept Evidenzbasierte Zieldosis (Erreicht | Nicht erreicht | Titrationsphase | Max. tolerierte Dosis erreicht) #xD; Komedikation 1..1 CodeableConcept Wesentliche Ko-Medikationen (Ja | Nein | Kontraindikation) #xD; Selbstmanagement 1..1 BackboneElement Selbstmanagement (SM)/Schulung #xD; Ressourcen 1..1 CodeableConcept Ressourcen der Patienten/Angehörigen (Selbstmanagement möglich (regelmäßiges Monitoring wichtiger Parameter) | prinzipiell Selbstmanagement (Überprüfung in definierten Zeitintervallen) | Kontinuierliche Supervision) #xD; Betreuung 1..1 string Betreuungssituation (Angehörige, Pflege, Heimhilfe etc.) #xD; DMPSchulung 1..1 BackboneElement DM(P)-spezifische Patientenschulung #xD; absolviert 1..1 boolean absolviert #xD; Datum 1..1 date Datum der Schulung #xD; GewichtSchulung 1..1 BackboneElement Schulung zur Überwachung des Gewichts #xD; absolviert 1..1 CodeableConcept Ja | Nein | Nicht erforderlich #xD; Datum 1..1 date Datum der Schulung #xD; ImpfungBeratung 1..1 BackboneElement Beratung über Impfungen (Grippe, Pneumokokken) #xD; absolviert 1..1 CodeableConcept Ja | Nein | Nicht erforderlich #xD; Datum 1..1 date Datum der Beratung #xD; TelemonitoringSchulung 1..1 BackboneElement Telemonitoring #xD; absolviert 1..1 CodeableConcept Ja | Nein | Nicht erforderlich #xD; Datum 1..1 date Datum der Schulung #xD; Lebensqualitaet 1..1 code Fragebogen Lebensqualität EQ-5D (jährlich zu erheben ab Einschreibung) (5-stelliger Code) #xD; Documentation for this format
Medizinische Datensätze - Erstdokumentation (im Rahmen der Erstabklärung erhoben/durchgeführt)
All FHIR elements must have a @value or children
hasValue() or (children().count() > id.count())
Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.
Extensions are always sliced by (at least) url
Additional content defined by implementations
May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.
There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.
Must have either extensions or value[x], not both
exists(f:extension)!=exists(f:*[starts-with(local-name(.), "value")])
Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions. Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).
Modifier extensions allow for extensions that *cannot* be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the [definition of modifier extensions](http://hl7.org/fhir/R4/extensibility.html#modifierExtension).
Modifier extensions are expected to modify the meaning or interpretation of the element that contains them
Mit Blick auf die aktuelle Versorgungssituation muss festgehalten werden, dass die Bestimmung des NT-proBNP als wichtiger Parameter im Rahmen der Diagnostik sowie als wesentlicher Marker im Krankheitsverlauf für die Primärversorgung österreichweit nicht einheitlich geregelt ist. Auch in den CHI-Projekten gibt es unterschiedliche Vorgehensweisen. Die einheitliche Regelung in Bezug auf NT-proBNP ist unabdingbar und sollte entsprechend priorisiert werden.
Symptomatik/klinischer Status (NYHA I | NYHA II | NYHA III | NYHA IV)
Überweisung an Kardiologin bzw. Kardiologen im Rahmen der Erstdiagnose
Der Begriff 'Kardiologe' wird hier der Einfachheit halber synonym für Fachärztin bzw. -arzt für Innere Medizin und Kardiologie (Ärzteausbildungsordnung 2015) bzw. Fachärztin bzw. -arzt für Innere Medizin mit Additivfach Kardiologie (Ärzteausbildungsordnung 2006) verwendet.
Laborkontrolle entsprechend Betreuungspfad (mind. halbjährlich zu erheben)
Evidenzbasierte Zieldosis (Erreicht | Nicht erreicht | Titrationsphase | Max. tolerierte Dosis erreicht)
Wesentliche Ko-Medikationen (Ja | Nein | Kontraindikation)
Ressourcen der Patienten/Angehörigen (Selbstmanagement möglich (regelmäßiges Monitoring wichtiger Parameter) | prinzipiell Selbstmanagement (Überprüfung in definierten Zeitintervallen) | Kontinuierliche Supervision)
Betreuungssituation (Angehörige, Pflege, Heimhilfe etc.)
Beratung über Impfungen (Grippe, Pneumokokken)
Fragebogen Lebensqualität EQ-5D (jährlich zu erheben ab Einschreibung) (5-stelliger Code)