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Logical Model: Medizinische Datensätze - Erstdokumentation (im Rahmen der Erstabklärung erhoben/durchgeführt)
| Official URL: https://gabriel0316.github.io/ig-tooling-pages/ig/ig-tooling/StructureDefinition/ErstdokumentationHI | Version: 0.2.0 | |||
| Draft as of 2024-04-08 | Computable Name: ErstdokumentationHI | |||
Usage:
- This Logical Model Profile is not used by any profiles in this Implementation Guide
Formal Views of Profile Content
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from Base
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|---|
  ErstdokumentationHI |
0..* | Base | Medizinische Datensätze - Erstdokumentation (im Rahmen der Erstabklärung erhoben/durchgeführt) Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference | |
  VPNR |
1..1 | integer | Vertragspartnernummer | |
| Untersuchungsdatum |
1..1 | date | Untersuchungsdatum | |
 Patient |
1..1 | PatientHI | Patient | |
  Erstabklaerung |
1..1 | BackboneElement | Diagnostische Erstabklärung | |
 Untersuchung |
1..1 | boolean | Spezifische körperliche Untersuchung | |
| Komorbiditaeten |
1..1 | BackboneElement | Komorbiditäten | |
| KHK |
1..1 | boolean | Koronare Herzkrankheit | |
| Diabetes |
1..1 | boolean | Diabetes mellitus | |
| Hypertonie |
1..1 | boolean | Hypertonie | |
| Herzvitien |
1..1 | boolean | Herzvitien | |
| VHF |
1..1 | boolean | Vorhofflimmern/-flattern | |
| CVS |
1..1 | boolean | Cerebrovaskuläre Störungen | |
| Nieren |
1..1 | boolean | Chronische Niereninsuffizienz | |
| COB |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Bronchitis | |
| COPD |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Lungenerkrankung | |
| Schlaf |
1..1 | boolean | Schlafapnoesyndrom | |
| Depression |
1..1 | boolean | Depression | |
| Anaemie |
1..1 | boolean | Anämie | |
| Onko |
1..1 | boolean | Onkologische Erkrankungen | |
| Kachexie |
1..1 | boolean | Kachexie | |
 Schmerz |
1..1 | boolean | Chronische Schmerzen | |
| EKG |
1..1 | boolean | EKG (mit 12 Ableitungen) | |
| Echokardiogramm |
1..1 | boolean | Echokardiographie/LVEF Messung | |
| NTproBNP |
0..1 | string | NT-proBNP | |
| Symptomatik |
1..1 | CodeableConcept | Symptomatik/klinischer Status (NYHA I | NYHA II | NYHA III | NYHA IV) | |
| Kardiologe |
1..1 | boolean | Überweisung an Kardiologin bzw. Kardiologen im Rahmen der Erstdiagnose | |
| Diagnose |
1..1 | CodeableConcept | HFrEF | HFmrEF | HFpEF | |
| Behandlungsziel |
1..1 | CodeableConcept | 1 | 2 | 3a | 3b | |
| Labor |
1..1 | date | Laborkontrolle entsprechend Betreuungspfad (mind. halbjährlich zu erheben) | |
| Therapie |
1..1 | BackboneElement | Therapie | |
| HITherapie |
1..1 | BackboneElement | HI-spezifische Therapie | |
| Therapie |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Kontraindikation | |
| Zieldosis |
1..1 | CodeableConcept | Evidenzbasierte Zieldosis (Erreicht | Nicht erreicht | Titrationsphase | Max. tolerierte Dosis erreicht) | |
| Komedikation |
1..1 | CodeableConcept | Wesentliche Ko-Medikationen (Ja | Nein | Kontraindikation) | |
| Selbstmanagement |
1..1 | BackboneElement | Selbstmanagement (SM)/Schulung | |
| Ressourcen |
1..1 | CodeableConcept | Ressourcen der Patienten/Angehörigen (Selbstmanagement möglich (regelmäßiges Monitoring wichtiger Parameter) | prinzipiell Selbstmanagement (Überprüfung in definierten Zeitintervallen) | Kontinuierliche Supervision) | |
| Betreuung |
1..1 | string | Betreuungssituation (Angehörige, Pflege, Heimhilfe etc.) | |
| DMPSchulung |
1..1 | BackboneElement | DM(P)-spezifische Patientenschulung | |
| absolviert |
1..1 | boolean | absolviert | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| GewichtSchulung |
1..1 | BackboneElement | Schulung zur Überwachung des Gewichts | |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| ImpfungBeratung |
1..1 | BackboneElement | Beratung über Impfungen (Grippe, Pneumokokken) | |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Beratung | |
 TelemonitoringSchulung |
1..1 | BackboneElement | Telemonitoring | |
 absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| Lebensqualitaet |
1..1 | code | Fragebogen Lebensqualität EQ-5D (jährlich zu erheben ab Einschreibung) (5-stelliger Code) | |
| Documentation for this format | ||||
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|---|
| ErstdokumentationHI |
0..* | Base | Medizinische Datensätze - Erstdokumentation (im Rahmen der Erstabklärung erhoben/durchgeführt) Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference | |
| VPNR |
1..1 | integer | Vertragspartnernummer | |
| Untersuchungsdatum |
1..1 | date | Untersuchungsdatum | |
| Patient |
1..1 | PatientHI | Patient | |
| Erstabklaerung |
1..1 | BackboneElement | Diagnostische Erstabklärung | |
 modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Untersuchung |
1..1 | boolean | Spezifische körperliche Untersuchung | |
| Komorbiditaeten |
1..1 | BackboneElement | Komorbiditäten | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| KHK |
1..1 | boolean | Koronare Herzkrankheit | |
| Diabetes |
1..1 | boolean | Diabetes mellitus | |
| Hypertonie |
1..1 | boolean | Hypertonie | |
| Herzvitien |
1..1 | boolean | Herzvitien | |
| VHF |
1..1 | boolean | Vorhofflimmern/-flattern | |
| CVS |
1..1 | boolean | Cerebrovaskuläre Störungen | |
| Nieren |
1..1 | boolean | Chronische Niereninsuffizienz | |
| COB |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Bronchitis | |
| COPD |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Lungenerkrankung | |
| Schlaf |
1..1 | boolean | Schlafapnoesyndrom | |
| Depression |
1..1 | boolean | Depression | |
| Anaemie |
1..1 | boolean | Anämie | |
| Onko |
1..1 | boolean | Onkologische Erkrankungen | |
| Kachexie |
1..1 | boolean | Kachexie | |
| Schmerz |
1..1 | boolean | Chronische Schmerzen | |
| EKG |
1..1 | boolean | EKG (mit 12 Ableitungen) | |
| Echokardiogramm |
1..1 | boolean | Echokardiographie/LVEF Messung | |
| NTproBNP |
0..1 | string | NT-proBNP | |
| Symptomatik |
1..1 | CodeableConcept | Symptomatik/klinischer Status (NYHA I | NYHA II | NYHA III | NYHA IV) | |
| Kardiologe |
1..1 | boolean | Überweisung an Kardiologin bzw. Kardiologen im Rahmen der Erstdiagnose | |
| Diagnose |
1..1 | CodeableConcept | HFrEF | HFmrEF | HFpEF | |
| Behandlungsziel |
1..1 | CodeableConcept | 1 | 2 | 3a | 3b | |
| Labor |
1..1 | date | Laborkontrolle entsprechend Betreuungspfad (mind. halbjährlich zu erheben) | |
| Therapie |
1..1 | BackboneElement | Therapie | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| HITherapie |
1..1 | BackboneElement | HI-spezifische Therapie | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Therapie |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Kontraindikation | |
| Zieldosis |
1..1 | CodeableConcept | Evidenzbasierte Zieldosis (Erreicht | Nicht erreicht | Titrationsphase | Max. tolerierte Dosis erreicht) | |
| Komedikation |
1..1 | CodeableConcept | Wesentliche Ko-Medikationen (Ja | Nein | Kontraindikation) | |
| Selbstmanagement |
1..1 | BackboneElement | Selbstmanagement (SM)/Schulung | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Ressourcen |
1..1 | CodeableConcept | Ressourcen der Patienten/Angehörigen (Selbstmanagement möglich (regelmäßiges Monitoring wichtiger Parameter) | prinzipiell Selbstmanagement (Überprüfung in definierten Zeitintervallen) | Kontinuierliche Supervision) | |
| Betreuung |
1..1 | string | Betreuungssituation (Angehörige, Pflege, Heimhilfe etc.) | |
| DMPSchulung |
1..1 | BackboneElement | DM(P)-spezifische Patientenschulung | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | boolean | absolviert | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| GewichtSchulung |
1..1 | BackboneElement | Schulung zur Überwachung des Gewichts | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| ImpfungBeratung |
1..1 | BackboneElement | Beratung über Impfungen (Grippe, Pneumokokken) | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Beratung | |
| TelemonitoringSchulung |
1..1 | BackboneElement | Telemonitoring | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| Lebensqualitaet |
1..1 | code | Fragebogen Lebensqualität EQ-5D (jährlich zu erheben ab Einschreibung) (5-stelliger Code) | |
| Documentation for this format | ||||
Constraints
| Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
| ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
| ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|---|
| ErstdokumentationHI |
0..* | Base | Medizinische Datensätze - Erstdokumentation (im Rahmen der Erstabklärung erhoben/durchgeführt) Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference | |
| VPNR |
1..1 | integer | Vertragspartnernummer | |
| Untersuchungsdatum |
1..1 | date | Untersuchungsdatum | |
| Patient |
1..1 | PatientHI | Patient | |
| Erstabklaerung |
1..1 | BackboneElement | Diagnostische Erstabklärung | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
 extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Untersuchung |
1..1 | boolean | Spezifische körperliche Untersuchung | |
| Komorbiditaeten |
1..1 | BackboneElement | Komorbiditäten | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| KHK |
1..1 | boolean | Koronare Herzkrankheit | |
| Diabetes |
1..1 | boolean | Diabetes mellitus | |
| Hypertonie |
1..1 | boolean | Hypertonie | |
| Herzvitien |
1..1 | boolean | Herzvitien | |
| VHF |
1..1 | boolean | Vorhofflimmern/-flattern | |
| CVS |
1..1 | boolean | Cerebrovaskuläre Störungen | |
| Nieren |
1..1 | boolean | Chronische Niereninsuffizienz | |
| COB |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Bronchitis | |
| COPD |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Lungenerkrankung | |
| Schlaf |
1..1 | boolean | Schlafapnoesyndrom | |
| Depression |
1..1 | boolean | Depression | |
| Anaemie |
1..1 | boolean | Anämie | |
| Onko |
1..1 | boolean | Onkologische Erkrankungen | |
| Kachexie |
1..1 | boolean | Kachexie | |
| Schmerz |
1..1 | boolean | Chronische Schmerzen | |
| EKG |
1..1 | boolean | EKG (mit 12 Ableitungen) | |
| Echokardiogramm |
1..1 | boolean | Echokardiographie/LVEF Messung | |
| NTproBNP |
0..1 | string | NT-proBNP | |
| Symptomatik |
1..1 | CodeableConcept | Symptomatik/klinischer Status (NYHA I | NYHA II | NYHA III | NYHA IV) | |
| Kardiologe |
1..1 | boolean | Überweisung an Kardiologin bzw. Kardiologen im Rahmen der Erstdiagnose | |
| Diagnose |
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| Behandlungsziel |
1..1 | CodeableConcept | 1 | 2 | 3a | 3b | |
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1..1 | date | Laborkontrolle entsprechend Betreuungspfad (mind. halbjährlich zu erheben) | |
| Therapie |
1..1 | BackboneElement | Therapie | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| HITherapie |
1..1 | BackboneElement | HI-spezifische Therapie | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Therapie |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Kontraindikation | |
| Zieldosis |
1..1 | CodeableConcept | Evidenzbasierte Zieldosis (Erreicht | Nicht erreicht | Titrationsphase | Max. tolerierte Dosis erreicht) | |
| Komedikation |
1..1 | CodeableConcept | Wesentliche Ko-Medikationen (Ja | Nein | Kontraindikation) | |
| Selbstmanagement |
1..1 | BackboneElement | Selbstmanagement (SM)/Schulung | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Ressourcen |
1..1 | CodeableConcept | Ressourcen der Patienten/Angehörigen (Selbstmanagement möglich (regelmäßiges Monitoring wichtiger Parameter) | prinzipiell Selbstmanagement (Überprüfung in definierten Zeitintervallen) | Kontinuierliche Supervision) | |
| Betreuung |
1..1 | string | Betreuungssituation (Angehörige, Pflege, Heimhilfe etc.) | |
| DMPSchulung |
1..1 | BackboneElement | DM(P)-spezifische Patientenschulung | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | boolean | absolviert | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| GewichtSchulung |
1..1 | BackboneElement | Schulung zur Überwachung des Gewichts | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| ImpfungBeratung |
1..1 | BackboneElement | Beratung über Impfungen (Grippe, Pneumokokken) | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Beratung | |
| TelemonitoringSchulung |
1..1 | BackboneElement | Telemonitoring | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| Lebensqualitaet |
1..1 | code | Fragebogen Lebensqualität EQ-5D (jährlich zu erheben ab Einschreibung) (5-stelliger Code) | |
| Documentation for this format | ||||
Constraints
| Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
| ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
| ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from Base
Differential View
This structure is derived from Base
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|---|
| ErstdokumentationHI |
0..* | Base | Medizinische Datensätze - Erstdokumentation (im Rahmen der Erstabklärung erhoben/durchgeführt) Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference | |
| VPNR |
1..1 | integer | Vertragspartnernummer | |
| Untersuchungsdatum |
1..1 | date | Untersuchungsdatum | |
| Patient |
1..1 | PatientHI | Patient | |
| Erstabklaerung |
1..1 | BackboneElement | Diagnostische Erstabklärung | |
| Untersuchung |
1..1 | boolean | Spezifische körperliche Untersuchung | |
| Komorbiditaeten |
1..1 | BackboneElement | Komorbiditäten | |
| KHK |
1..1 | boolean | Koronare Herzkrankheit | |
| Diabetes |
1..1 | boolean | Diabetes mellitus | |
| Hypertonie |
1..1 | boolean | Hypertonie | |
| Herzvitien |
1..1 | boolean | Herzvitien | |
| VHF |
1..1 | boolean | Vorhofflimmern/-flattern | |
| CVS |
1..1 | boolean | Cerebrovaskuläre Störungen | |
| Nieren |
1..1 | boolean | Chronische Niereninsuffizienz | |
| COB |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Bronchitis | |
| COPD |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Lungenerkrankung | |
| Schlaf |
1..1 | boolean | Schlafapnoesyndrom | |
| Depression |
1..1 | boolean | Depression | |
| Anaemie |
1..1 | boolean | Anämie | |
| Onko |
1..1 | boolean | Onkologische Erkrankungen | |
| Kachexie |
1..1 | boolean | Kachexie | |
| Schmerz |
1..1 | boolean | Chronische Schmerzen | |
| EKG |
1..1 | boolean | EKG (mit 12 Ableitungen) | |
| Echokardiogramm |
1..1 | boolean | Echokardiographie/LVEF Messung | |
| NTproBNP |
0..1 | string | NT-proBNP | |
| Symptomatik |
1..1 | CodeableConcept | Symptomatik/klinischer Status (NYHA I | NYHA II | NYHA III | NYHA IV) | |
| Kardiologe |
1..1 | boolean | Überweisung an Kardiologin bzw. Kardiologen im Rahmen der Erstdiagnose | |
| Diagnose |
1..1 | CodeableConcept | HFrEF | HFmrEF | HFpEF | |
| Behandlungsziel |
1..1 | CodeableConcept | 1 | 2 | 3a | 3b | |
| Labor |
1..1 | date | Laborkontrolle entsprechend Betreuungspfad (mind. halbjährlich zu erheben) | |
| Therapie |
1..1 | BackboneElement | Therapie | |
| HITherapie |
1..1 | BackboneElement | HI-spezifische Therapie | |
| Therapie |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Kontraindikation | |
| Zieldosis |
1..1 | CodeableConcept | Evidenzbasierte Zieldosis (Erreicht | Nicht erreicht | Titrationsphase | Max. tolerierte Dosis erreicht) | |
| Komedikation |
1..1 | CodeableConcept | Wesentliche Ko-Medikationen (Ja | Nein | Kontraindikation) | |
| Selbstmanagement |
1..1 | BackboneElement | Selbstmanagement (SM)/Schulung | |
| Ressourcen |
1..1 | CodeableConcept | Ressourcen der Patienten/Angehörigen (Selbstmanagement möglich (regelmäßiges Monitoring wichtiger Parameter) | prinzipiell Selbstmanagement (Überprüfung in definierten Zeitintervallen) | Kontinuierliche Supervision) | |
| Betreuung |
1..1 | string | Betreuungssituation (Angehörige, Pflege, Heimhilfe etc.) | |
| DMPSchulung |
1..1 | BackboneElement | DM(P)-spezifische Patientenschulung | |
| absolviert |
1..1 | boolean | absolviert | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| GewichtSchulung |
1..1 | BackboneElement | Schulung zur Überwachung des Gewichts | |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| ImpfungBeratung |
1..1 | BackboneElement | Beratung über Impfungen (Grippe, Pneumokokken) | |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Beratung | |
| TelemonitoringSchulung |
1..1 | BackboneElement | Telemonitoring | |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| Lebensqualitaet |
1..1 | code | Fragebogen Lebensqualität EQ-5D (jährlich zu erheben ab Einschreibung) (5-stelliger Code) | |
| Documentation for this format | ||||
Key Elements View
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|---|
| ErstdokumentationHI |
0..* | Base | Medizinische Datensätze - Erstdokumentation (im Rahmen der Erstabklärung erhoben/durchgeführt) Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference | |
| VPNR |
1..1 | integer | Vertragspartnernummer | |
| Untersuchungsdatum |
1..1 | date | Untersuchungsdatum | |
| Patient |
1..1 | PatientHI | Patient | |
| Erstabklaerung |
1..1 | BackboneElement | Diagnostische Erstabklärung | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Untersuchung |
1..1 | boolean | Spezifische körperliche Untersuchung | |
| Komorbiditaeten |
1..1 | BackboneElement | Komorbiditäten | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| KHK |
1..1 | boolean | Koronare Herzkrankheit | |
| Diabetes |
1..1 | boolean | Diabetes mellitus | |
| Hypertonie |
1..1 | boolean | Hypertonie | |
| Herzvitien |
1..1 | boolean | Herzvitien | |
| VHF |
1..1 | boolean | Vorhofflimmern/-flattern | |
| CVS |
1..1 | boolean | Cerebrovaskuläre Störungen | |
| Nieren |
1..1 | boolean | Chronische Niereninsuffizienz | |
| COB |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Bronchitis | |
| COPD |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Lungenerkrankung | |
| Schlaf |
1..1 | boolean | Schlafapnoesyndrom | |
| Depression |
1..1 | boolean | Depression | |
| Anaemie |
1..1 | boolean | Anämie | |
| Onko |
1..1 | boolean | Onkologische Erkrankungen | |
| Kachexie |
1..1 | boolean | Kachexie | |
| Schmerz |
1..1 | boolean | Chronische Schmerzen | |
| EKG |
1..1 | boolean | EKG (mit 12 Ableitungen) | |
| Echokardiogramm |
1..1 | boolean | Echokardiographie/LVEF Messung | |
| NTproBNP |
0..1 | string | NT-proBNP | |
| Symptomatik |
1..1 | CodeableConcept | Symptomatik/klinischer Status (NYHA I | NYHA II | NYHA III | NYHA IV) | |
| Kardiologe |
1..1 | boolean | Überweisung an Kardiologin bzw. Kardiologen im Rahmen der Erstdiagnose | |
| Diagnose |
1..1 | CodeableConcept | HFrEF | HFmrEF | HFpEF | |
| Behandlungsziel |
1..1 | CodeableConcept | 1 | 2 | 3a | 3b | |
| Labor |
1..1 | date | Laborkontrolle entsprechend Betreuungspfad (mind. halbjährlich zu erheben) | |
| Therapie |
1..1 | BackboneElement | Therapie | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| HITherapie |
1..1 | BackboneElement | HI-spezifische Therapie | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Therapie |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Kontraindikation | |
| Zieldosis |
1..1 | CodeableConcept | Evidenzbasierte Zieldosis (Erreicht | Nicht erreicht | Titrationsphase | Max. tolerierte Dosis erreicht) | |
| Komedikation |
1..1 | CodeableConcept | Wesentliche Ko-Medikationen (Ja | Nein | Kontraindikation) | |
| Selbstmanagement |
1..1 | BackboneElement | Selbstmanagement (SM)/Schulung | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Ressourcen |
1..1 | CodeableConcept | Ressourcen der Patienten/Angehörigen (Selbstmanagement möglich (regelmäßiges Monitoring wichtiger Parameter) | prinzipiell Selbstmanagement (Überprüfung in definierten Zeitintervallen) | Kontinuierliche Supervision) | |
| Betreuung |
1..1 | string | Betreuungssituation (Angehörige, Pflege, Heimhilfe etc.) | |
| DMPSchulung |
1..1 | BackboneElement | DM(P)-spezifische Patientenschulung | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | boolean | absolviert | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| GewichtSchulung |
1..1 | BackboneElement | Schulung zur Überwachung des Gewichts | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| ImpfungBeratung |
1..1 | BackboneElement | Beratung über Impfungen (Grippe, Pneumokokken) | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Beratung | |
| TelemonitoringSchulung |
1..1 | BackboneElement | Telemonitoring | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| Lebensqualitaet |
1..1 | code | Fragebogen Lebensqualität EQ-5D (jährlich zu erheben ab Einschreibung) (5-stelliger Code) | |
| Documentation for this format | ||||
Constraints
| Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
| ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
| ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
Snapshot View
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|---|
| ErstdokumentationHI |
0..* | Base | Medizinische Datensätze - Erstdokumentation (im Rahmen der Erstabklärung erhoben/durchgeführt) Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference | |
| VPNR |
1..1 | integer | Vertragspartnernummer | |
| Untersuchungsdatum |
1..1 | date | Untersuchungsdatum | |
| Patient |
1..1 | PatientHI | Patient | |
| Erstabklaerung |
1..1 | BackboneElement | Diagnostische Erstabklärung | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Untersuchung |
1..1 | boolean | Spezifische körperliche Untersuchung | |
| Komorbiditaeten |
1..1 | BackboneElement | Komorbiditäten | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| KHK |
1..1 | boolean | Koronare Herzkrankheit | |
| Diabetes |
1..1 | boolean | Diabetes mellitus | |
| Hypertonie |
1..1 | boolean | Hypertonie | |
| Herzvitien |
1..1 | boolean | Herzvitien | |
| VHF |
1..1 | boolean | Vorhofflimmern/-flattern | |
| CVS |
1..1 | boolean | Cerebrovaskuläre Störungen | |
| Nieren |
1..1 | boolean | Chronische Niereninsuffizienz | |
| COB |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Bronchitis | |
| COPD |
1..1 | boolean | Chronisch obstruktive Lungenerkrankung | |
| Schlaf |
1..1 | boolean | Schlafapnoesyndrom | |
| Depression |
1..1 | boolean | Depression | |
| Anaemie |
1..1 | boolean | Anämie | |
| Onko |
1..1 | boolean | Onkologische Erkrankungen | |
| Kachexie |
1..1 | boolean | Kachexie | |
| Schmerz |
1..1 | boolean | Chronische Schmerzen | |
| EKG |
1..1 | boolean | EKG (mit 12 Ableitungen) | |
| Echokardiogramm |
1..1 | boolean | Echokardiographie/LVEF Messung | |
| NTproBNP |
0..1 | string | NT-proBNP | |
| Symptomatik |
1..1 | CodeableConcept | Symptomatik/klinischer Status (NYHA I | NYHA II | NYHA III | NYHA IV) | |
| Kardiologe |
1..1 | boolean | Überweisung an Kardiologin bzw. Kardiologen im Rahmen der Erstdiagnose | |
| Diagnose |
1..1 | CodeableConcept | HFrEF | HFmrEF | HFpEF | |
| Behandlungsziel |
1..1 | CodeableConcept | 1 | 2 | 3a | 3b | |
| Labor |
1..1 | date | Laborkontrolle entsprechend Betreuungspfad (mind. halbjährlich zu erheben) | |
| Therapie |
1..1 | BackboneElement | Therapie | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| HITherapie |
1..1 | BackboneElement | HI-spezifische Therapie | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Therapie |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Kontraindikation | |
| Zieldosis |
1..1 | CodeableConcept | Evidenzbasierte Zieldosis (Erreicht | Nicht erreicht | Titrationsphase | Max. tolerierte Dosis erreicht) | |
| Komedikation |
1..1 | CodeableConcept | Wesentliche Ko-Medikationen (Ja | Nein | Kontraindikation) | |
| Selbstmanagement |
1..1 | BackboneElement | Selbstmanagement (SM)/Schulung | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| Ressourcen |
1..1 | CodeableConcept | Ressourcen der Patienten/Angehörigen (Selbstmanagement möglich (regelmäßiges Monitoring wichtiger Parameter) | prinzipiell Selbstmanagement (Überprüfung in definierten Zeitintervallen) | Kontinuierliche Supervision) | |
| Betreuung |
1..1 | string | Betreuungssituation (Angehörige, Pflege, Heimhilfe etc.) | |
| DMPSchulung |
1..1 | BackboneElement | DM(P)-spezifische Patientenschulung | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | boolean | absolviert | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| GewichtSchulung |
1..1 | BackboneElement | Schulung zur Überwachung des Gewichts | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| ImpfungBeratung |
1..1 | BackboneElement | Beratung über Impfungen (Grippe, Pneumokokken) | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Beratung | |
| TelemonitoringSchulung |
1..1 | BackboneElement | Telemonitoring | |
| @id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
| absolviert |
1..1 | CodeableConcept | Ja | Nein | Nicht erforderlich | |
| Datum |
1..1 | date | Datum der Schulung | |
| Lebensqualitaet |
1..1 | code | Fragebogen Lebensqualität EQ-5D (jährlich zu erheben ab Einschreibung) (5-stelliger Code) | |
| Documentation for this format | ||||
Constraints
| Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
| ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
| ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
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